다음은 New York의 Men's Medical New York,P.C. 에서 남성의 성기능에 관한 전문적 진료를 하고 있는 의사 Lawrence A. Smiley, M.D의 견해를 보고, 동의하는 내용이고 소개하고 싶어서 정리해 올립니다.
무쾌감증(Anorgasmia)은 오르가즘을 느낄수 없거나 오르가즘을 느끼기 힘든 현상을 말합니다. 무쾌감증은 사정행위와는 별다른 것입니다. 그러나 사정시 오르가즘을 느끼는 것이 일반적입니다. 때로 오르가즘 없는 사정이 경험되기도 하고, 때로는 사정없는 오르가즘을 경험하기도 합니다.
일반적으로 전립선수술 후에 나타나는 역행성 사정과 무쾌감증은 다른 것입니다. 그러나 또한 전립선수술이나 어떤 방사선치료 등 후에 음경으로 가는 신경이 손상되어 무쾌감증을 나타내기도 하니 환자의 진술을 잘 듣고 구분해야 합니다.
어쨋든 많은 요소들이 사정시 쾌감을 느끼는 것에 대하여 장애를 일으킵니다.
약물이 먼저 그 요소가 되겠습니다. 항우울제(amitriptyline, desipramine, doxepin, imipramine, maprotiline, nortriptyline, protriptyline, clomipramine, fluoxetine, paroxetine, venlafaxine), 알파차단제(prazosin, terazosin, labetalol), 교감신경차단제(guanethidine), 위궤양치료약물(cimetidine), MAO차단제(isocarboxazid, phenelzine, tranylcypromine), 신경이완약물(haloperidol, thiothixene, perphenazine, trifluoperazine, resperidone), 정동장애안정제(topiramate) 등이 관여할수 있습니다.
다음으로 남성호르몬 저하가 무쾌감증의 원인이 될 수 있습니다.
기타, 알콜, 마리화나, 코카인, 마약, opiod, 암페타민, 엑스타시 등이 원인이 됩니다.
정신적 요소로는 성 정체성(gender identity), 성적지향(sexual orientation), 정신상태의 혼란(confusion), 외상의 병력, 강간 및 성적학대(sexual abuse) 등이 그 원인이 됩니다.
기타 신체적 질환으로 당뇨, 고혈압, 통증증후군이 원인이 될 수 있습니다.
아직까지 무쾌감증에 대한 FDA공인된 약은 없습니다. 그러나 여러 임상 경험에 의해서 의사들의 노력은 진행중입니다.
치료는 약물요인제거, 약물 대체, 약물의 휴약, 조언상담, 테스토스테론공급, 비아그라와 같은 약물의 공급, 비강으로 옥시토신 스프레이, 카베르골린(cabergoline) 등을 시도하고 있습니다.
강남가드 비뇨기과 원장 정리